专家利用自主研发VBE内镜系统为老人小切口治沉疴

上海市第十人民医院脊柱外科倪海键副主任医师当日对记者说，随着中国人口老龄化程度的加深，腰椎退变性疾病的发病率逐年增加，尤其是多节段的腰椎管狭窄。对于影像学上存在多个节段退变的患者，由于难以确定引起症状的“责任节段”，因此，以往在诊疗上，医生会选择多个节段一起处理的“开放式大手术”，但创伤大、出血多，术后并发症发生率高。

　　“自主知识产权的国产器械VBE内镜这样新的工具和技术，让脊柱微创手术在很大程度上解决了上述难题。”倪海键表示，术前医生采取选择性神经阻滞，可精准确定责任节段，然后在内镜下即可完成微创手术，极大地减少了手术创伤、降低手术并发症的发生风险。

　　这位专家介绍，经过检查和阅读影像学资料，结合多年临床经验，他判断顾阿婆的问题出在第四、第五腰椎，局部存在节段不稳、椎管狭窄的可能性比较大。医生在可疑的病变节段腰椎左侧实施椎间孔穿刺神经阻滞后证明倪海键的预判是准确的。在二次(翻修)手术中，倪海键采用了VBE内镜，避开原切口，从侧后方入路，仅靠1.5厘米手术切口就完成了神经减压及椎间融合的手术操作，避免了患者椎旁肌肉的广泛剥离及硬膜囊的不必要显露，大幅降低顽固性腰背痛等并发症的发生率。术后第三天，顾阿婆已经可以下地行走。(完)